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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 

 憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件

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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時,全台醫學中心需增900名主治醫師!衛福部常務次長薛瑞元19日表示,台灣邁入高齡化,加上規劃將住院醫師納入勞基法,恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說,除了每年招收100名公費醫學生,也應放寬大學設立醫學系的條件,以培養更多醫學生,日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應,教育部將評估政策,積極培養醫學系學生。

衛福部規劃,108年9月若將住院醫師納入勞基法,推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路,估算醫學中心得再增加900名主治醫師。

「台灣社會高齡化,需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出,為了解決人力不足的窘境,衛福部自105年起,透過公費醫學生培育計劃,每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定,需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練,並分發至人力不足的醫療機構服務,盼可補助缺口。

但立委陳宜民不贊成以公費生來解決,他在質詢時表示,明年醫師勞基法上路,再加上高齡化,招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為,依長久考量,應培育更多醫學生。他舉例,高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系,但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。

陳宜民指出,教育部與衛福部應檢討開放更多名額,讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理,以培養更多醫療人員,特別是南部的學校更需設立醫學院,以達到區域平衡。對此,教育部常務次長林騰蛟回應,配合衛福部推估未來醫師人力的需求,教育部將評估政策,並推動培養醫師人力。

另外,根據衛福部資料顯示,兒科醫師在醫院執業的比率為38%,是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂,認為在處理醫師人力不足問題時,應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科!」王育敏表示,因孩童門診狀況多,在過程中還得應付孩童的情緒,會花較多的時間看診,導致兒科在醫院內的地位低落,許多醫師也不願久留。

問及該如何改善此問題?薛瑞元說,衛福部目前正規化兒童醫療網絡,並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院,專門處理兒童重症、急症、癌症等問題;第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院,處理孩童一般常見的疾病,以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理,有望提高兒童看診的效率。

王育敏呼籲,為了留住兒科醫師,衛福部應規劃獎勵措施,或更改健保給付辦法,以提升兒科在醫院的地位。對此,薛瑞元回應,兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成,屆時將加入資金運用的考量。

 

 

 

 年輕女性當心!3種痛恐子宮內膜異位

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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)27歲的雯雯(化名),5年前經期下腹劇烈疼痛、解尿不順、甚至血尿,原以為是泌尿道問題,檢查才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱,卵巢有6、7公分的巧克力囊腫。進行腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫,術後搭配半年停經針劑藥物,每3個月回診追蹤。追蹤至第3年時又復發經痛,卵巢長出一顆3公分囊腫。原本有計劃結婚懷孕的雯雯,擔心再次手術傷害卵巢導致不孕,甚至考慮放棄結婚。

子宮內膜異位症 高達64%患者年齡小於30

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪說明,「子宮內膜異位症」為子宮內膜跑到子宮外造成的疾病。研究指出約6至10%育齡女性有此困擾,高達64%患者年齡小於30歲,尤其有家族史的女性更常見。子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔,也可能侵犯大腸、膀胱等部位,最遠還可能跑到肺部,引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等症狀。

子宮內膜異位症極易復發,首要治療目標為控制疼痛與避免復發。手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛,但五年內復發率高達50%以上,術後搭配長期藥物控制病情非常重要,避免因復發而再次手術。目前通過健保給付的新型口服黃體素,比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素,較無更年期症狀、雄性化的副作用。如果暫時沒有懷孕需求,可長期使用不需停藥,更能有效預防復發。

經痛、骨盆腔疼痛、性交痛 恐是子宮內膜異位症前兆

今年亞洲國際會議上,新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗,顯示服用新型口服黃體素後,患者生活品質顯著改善,尤其對於疼痛更有顯著進步,且具良好的安全性及耐受性。患者能持續治療,解決過去藥物只能使用6個月的困擾,為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。

莊斐琪醫師提醒,面對子宮內膜異位症需要長期抗戰,若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀,或有家族史的高危險群,應主動尋求婦產科醫師診斷,以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者,也應保持每3、4個月定期追蹤,同時搭配藥物長期治療,才能有效避免復發,揮別疼痛夢魘。

 

 

 

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